Eléments de contexte

Le projet de l’association L’APPART (Association pour la Prévention au service de la Parentalité et pour l’Accompagnement en Réseau de tous) est né du constat d’un manque de lieux de prévention et d’accompagnement psychologiques gratuits et sans délai d’attente pour répondre aux besoins et demandes des familles identifiés comme étant à risque d’épuisement parental et de dépression post-natale. Le projet associatif est également né d’un désir commun de trois psychologues cliniciennes et d’un médecin neuropsychiatre expérimentés de créer des dispositifs innovants et ajustés aux nouvelles configurations familiales, de répondre rapidement et sans délai aux demandes et besoins de soutien des familles mais aussi d’aller vers les familles les plus vulnérables sur le plan psychosocial et vers celles identifiées comme étant à risque d’épuisement parental / de dépression post-natale.

L’APPART s’engage à lutter contre les inégalités sociales d’accès aux soins psychiques et s’engage à soutenir les relations familiales à tout âge, dès la période périnatale vers la traversée de l’enfance et de l’adolescence jusqu’à devenir adulte.

Ainsi, l’association L’APPART a ouvert sa première structure en 2021 à Montpellier : le Relais Psychologique Parent-Enfant nommé « La Bobine », qui connait chaque année une hausse significative de sa fréquentation par les familles, une reconnaissance par le réseau professionnel local, ainsi qu’un soutien solide et croissant des partenaires financiers et institutionnels. Des professionnels de la santé psychiques (psychologues, psychomotriciens) assurent un accueil sans délai des familles sans aucune condition administrative ou financière, pour prendre soin des parents, des enfants, du lien qui les unit : des permanences d’accueil collectif, d’écoute et d’accompagnement psychologiques et des visites psychologiques à domicile.

Le Relais Psychologique Parent-Enfant La Bobine s’engage à ”Être-Là” sans délai, à tout moment dans la vie du parent, à accueillir la parole des parents, des enfants et à “Aller-Vers” les familles les plus vulnérables afin d’intervenir “à temps”, d’éviter l’aggravation des situations ou des symptômes, prévenir les situations de crise et les risques de violences familiales.

Constats et projet

Certaines familles, notamment durant la période périnatale, peuvent être en difficulté pour se déplacer, pour des raisons de santé physique ou de santé mentale : grossesse pathologique, suites de césarienne, épuisement, burn-out parental, accouchement traumatique, trouble anxieux, dépression périnatale ou post-natale ou tout autre forme de vulnérabilité psychique ne permettant pas de se rendre à un rendez-vous ou de faire la démarche d’aller consulter un psychologue à l’extérieur.

Il s’avère alors nécessaire « d’aller vers » ces familles en proposant aux futurs parents et familles, repérés comme étant vulnérables sur le plan psychologique et fragilisés sur le plan psycho social des Visites Psychologiques à Domicile (VPAD). Elles ont pour finalité d’éviter que des difficultés d’ordre relationnel et/ou psychologique n’aboutissent à des situations de crise, de troubles installés. Aller à la rencontre des familles, c’est lutter contre le sentiment de solitude et l’isolement. Le rôle de L’APPART est d’aller vers ces familles pour un accompagnement psychologique, soutenir le lien parent-bébé, accompagner le processus de construction de la parentalité, développer leurs ressources internes et externes.

Ces visites psychologiques à domicile sont menées en partenariat et en collaboration étroite avec les équipes de la Protection Maternelle Infantile (PMI). Les séances sont réalisées par un.e psychologue de L’APPART seul.e ou en binôme avec la sage-femme ou puéricultrice après concertation et selon les situations. En intervenant dans l’univers de la famille, la psychologue se trouve au cœur du foyer avec l’opportunité d’observer le bébé et son/ses parent(s) en interaction, de soutenir et comprendre leurs relations débutantes et de permettre dans ce contexte, d’apporter un espace d’écoute, de soutien et d’élaboration conjointe.

Le domicile est utilisé comme un levier pour créer du lien avec ces familles qui n’iraient pas rencontrer des professionnels de la santé mentale sur les dispositifs de droit commun. Ainsi, aller au domicile permet de lever les freins (psychiques, physiques) à la rencontre. Pour celles et ceux dont le domicile est vécu comme environnement de protection, comme repérant, les visites psychologiques à domicile s’avèrent être un maillon essentiel à la rencontre de personnes en souffrance psychique. Dans ce lieu sécurisant, un premier travail de lien et d’élaboration psychique est possible.

Ces visites permettent également la possibilité d’une continuité de l’accompagnement entre la période prénatale et post-natale lorsque les visites commencent avant la naissance de l’enfant. Aussi, ces visites peuvent permettre de soutenir l’émergence d’une demande chez certains parents concernant la démarche d’un accompagnement psychologique plus approfondi à l’extérieur et d’organiser un relais avec les professionnels du réseau. Afin d’éviter toute rupture d’accompagnement durant la période périnatale et la petite enfance il nous paraît primordial de pouvoir proposer un relais aux familles dans des délais courts. A cette fin, il semble important d’établir et entretenir un réseau professionnel « de proximité » actif.

Lien vers le site de L'APPART

Bénéfices attendus

  • Lutter contre le sentiment d’isolement
  • Améliorer l’état psychique, éviter l’aggravation des troubles et les situations de crises
  • Soutenir le lien parent-bébé
  • Repérer les besoins et aider les parents à élaborer une demande d’aide et se saisir des dispositifs de droit commun afin d’avoir un accès à une prise en charge de soin en santé mentale adaptée
  • Aider les parents à mobiliser leurs ressources internes et externes
  • Apaiser les relations familiales, diminution de la violence intrafamiliale
  • Diminuer le sentiment d’isolement et créer du lien social
  • Mieux comprendre son fonctionnement psychique, le développement et les besoins de son bébé

Où en est l'expérimentation aujourd'hui ?

Le dispositif existe depuis 4 ans, avec 22 familles accompagnées en 2024 (125 visites à domicile au total). Les principaux bénéfices constatés sont :

  • « Aller vers » les familles
  • Accompagnement de la parentalité, du processus de construction de la parentalité durant la période périnatale
  • Ecoute et soutien psychologique, prévention et accompagnement des trouble psychiques parentaux durant la période périnatale (dépression, anxiété,…)
  • Possibilité de continuité de l’accompagnement entre la période prénatale et post-natale lorsque les visites commencent avant la naissance de l’enfant
  • Soutien du lien parent-bébé et prévention des risques de troubles relationnels parents-bébés
  • Prise de conscience et meilleure compréhension du fonctionnement et développement émotionnel et psychique du bébé
  • Meilleure compréhension, mise en sens du vécu parental et des relations familiales
  • Développement des ressources internes et externes

Pourquoi la Fondation du Domicile soutient-elle ce projet ?

L’association L’APPART et la Fondation du Domicile portent une vision commune du domicile, comme levier pour créer du lien et permettre de lever les freins (psychiques, physiques) à la rencontre.

La Fondation du Domicile apporte une aide financière à l’association L’Appart afin de permettre la mise en œuvre de ses actions. Le soutien apporté viendra particulièrement financer le développement et l’ouverture de ce projet de Visite Psychologique à Domicile à d’autre secteur de PMI. L’objectif est d’atteindre 200 visites annuelles.

Calendrier : 2025 – 2027